刚学会迈步的宝宝，走着走着突然踮起脚尖，活像个小芭蕾舞者。看着是挺萌，但不少家长心里直打鼓：这姿势正常吗？
其实，这是孩子在学步期的自我探索。
1 岁上下的宝宝刚开始走路，下肢肌肉还没长结实，身体协调性和重心控制都差点火候。这时候踮脚，能帮他们更快稳住平衡，少摔跟头。
医学上管这叫“生理性尖足”，在 10～18 个月刚学步的孩子里特别常见。
还有一种可能，纯粹是因为好奇。
家里的家具多按大人尺寸摆，宝宝想拿茶几上的玩具、够沙发靠垫，自然就得踮脚。这说明孩子解决问题能力在长进，也是正常的。
说到踮脚，有个词躲不开：肌张力。
肌张力不是肌肉力量，而是肌肉放松时自带的紧张度。你可以把它当成肌肉的基础待机状态。太高或太低都不行。
肌张力高的宝宝，肌肉长期紧绷，动胳膊腿时阻力很大。学步时因为小腿后侧肌肉紧，脚后跟落不下，只能一直踮着走。不光走路，躺着时脚尖也可能往下勾，脚踝很难被动掰到 90 度。
肌张力低的宝宝正好相反，全身软塌塌的，抱起来有下坠感，根源是肌肉缺了基础张力。
这类孩子通常走路晚，站着时膝盖容易向后超伸。他们踮脚不是肌肉紧，而是核心力量弱、控不住重心，只能靠踮脚来维持稳定。
肌张力问题严重吗？怎么判断？
新生儿肌张力偏高是正常的生理现象。随着神经系统发育成熟，会慢慢回落至正常范围。
等宝宝会爬、会走了，如果肌张力还是明显异常，就要警惕是不是神经系统发育出了状况。
家长可以留意这些细节：
肌张力高：
关节拉不开，换尿布时大腿掰不动，穿衣时胳膊塞不进。手脚常绷得笔直，后背老往后挺，整个人像张弓。脚踝始终足尖下垂，怎么掰也到不了 90 度。
肌张力低：
满月后还稳不住头，竖抱时脑袋晃悠；3 个月趴着难抬头，手臂没力气撑身；抱起后身子易下滑，不会主动蜷缩肢体。
如果只是偶尔踮脚，没有上述症状，大概率是生理性尖足，不必太慌。
什么情况该警惕？
绝大多数踮脚走路没事，但也有少数情况可能关联疾病，比如：
可能相关的疾病：
跟腱过短
跟腱连着小腿肌肉和足跟。天生短，或长期踮脚导致挛缩，脚后跟就放不下来了。
脑瘫
大脑早期受损影响运动功能。典型表现包括肌张力异常、下肢僵硬、剪刀步、足尖下垂。
其他神经系统疾病
肌张力持续异常的，需排除神经方面原因。
家长能做些什么：
让孩子光脚走
在木地板或软垫上让宝宝光脚走，增强触地和抓地感，有助培养平衡力。
别用学步车
学步车让孩子脚尖着地，久用易强化踮脚习惯。美国儿科学会早就建议停用。
穿合适的鞋
鞋底要软，前掌易弯，别太紧或太硬。
最后，若孩子只是偶尔踮脚，无肌张力异常，一般无需刻意干预。
若怀疑肌张力异常，及时去医院，由儿科康复或儿童神经专科医生评估。