近日，联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区完成了一例极罕见的脾脏异位妊娠微创手术，成功排除了患者腹腔大出血的致命隐患。
这位来自福州闽侯的患者年仅35岁。她因停经且血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素β亚单位，用于检测早期妊娠的关键指标）显著升高而就医。令医生困惑的是，尽管在多家医院反复检查，常规宫外孕好发的宫腔及输卵管部位均未发现孕囊。病因迟迟未明，女子最终辗转至第九〇〇医院仓山院区妇产科求诊。
入院后，超声科与放射科迅速介入，对患者进行了全域细致的影像学筛查。影像结果很快出炉：脾脏区域探及妊娠囊回声，并可见原始心管搏动。结合病史与检验数据，极罕见的脾脏异位妊娠确诊。
医学资料显示，腹腔妊娠在所有异位妊娠中占比约1.3%，而脾脏则是其中最为罕见的种植部位之一。截至目前，全球文献仅报道过51例此类病例。由于脾脏组织脆弱、血供极为丰富，一旦破裂，短时间内即可引发难以控制的致命大出血。这种病症状隐蔽，极易漏诊误诊，宛如一枚潜伏在腹腔内的“定时炸弹”。
鉴于病情凶险，术中突发大出血风险极高，医院第一时间启动疑难危重病例多学科讨论机制。由妇产科牵头，联合普通外科、肝胆内科、超声科及放射科组建诊疗团队，共同商讨对策。
妇产科全面梳理了患者的病史、体征、β-HCG动态变化及影像资料，明确诊断依据与手术指征，并查阅国内外相关文献以制定可行方案。经多学科专家综合研判，最终确定实施腹腔镜下脾脏切除术，利用微创技术降低创伤，全力守护患者生命安全。
此次手术由妇产科主任余燕副主任医师与普通外科主任王东阳主治医师联合主刀。团队配合紧密，操作精细，手术过程平稳，顺利完成切除任务。术后病理标本进一步证实了脾脏妊娠的诊断。
余燕副主任医师指出，正常妊娠时胚胎着床于子宫腔内，而在宫腔以外着床统称为异位妊娠（即宫外孕）。其中90%的案例发生在输卵管，脾脏异位妊娠则属于极其罕见的类型。
她提醒育龄女性，停经后应尽早进行早孕检查。若出现停经伴随腹痛、不规则阴道流血等症状，务必及时就医排查异位妊娠。特殊部位的异位妊娠往往进展迅速、风险极高，唯有做到早发现、早诊断、早干预，才能最大程度规避生命危险。
记者 陈丹 通讯员 杜航 张荷敏
受访医院供图